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慢性阻塞性肺疾病

  • 作者yincheng来源未知发布日期2018-06-21 点击
  • (1)肺功能检查  为首选检查是判断气流受限的主要客观指标对COPD的诊断严重程度评价疾病进展预后及治疗反应等均有重要意义使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70可确定?#20013;?#27668;流受限肺总量(TLC)功能残气量(FRC)残气量(RV)增高肺活量(VC)降低表明肺过度充气
    检查项目 临床意义
    FEV1/FVC 一秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC是评价气流受限的一项敏感指标
    FEV1%预计值 是评价COPD严重程度的良好指标其变异性小易于操作
    吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<0.70可确定为“?#20013;?#24615;气流受限”
    TLCFRCRV TLCFRCRV增高对诊断COPD有参考价值
    VC 肺活量VC减低对诊断COPD有参考价值
    RV/TLC 残气量/肺总量RV/TLC增加>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义
    (2)胸部X线早期无改变晚期出现肺纹理增粗紊?#19994;确?#29305;异性改变对诊断COPD价值不大
    (3)血气分析对确定发生低氧血症高碳酸血症酸碱平衡失调及判断呼衰类型有重要价值
     
    急性加重风险评估上一年发生2?#20301;?次以上急性加重或FEV1% pred< 50%均提示今后急性加重的风险增加
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