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肺结核常用检查方法

  • 作者yincheng来源未知发布日期2018-06-22 点击
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    (1)X线检查胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法肺结核的影像学特点是病变多发生在上叶的尖后段下叶的背段和后基底段密度不均匀边?#21040;?#28165;晰变化?#19979;?#26131;形成空洞和播散病灶
    (2) CT能提高分辨率对病变细微特征进行评价常用于对肺结核的诊断以及与其他胸?#32771;?#30149;的鉴别
    (3)痰?#31185;?#26816;查是简单快速易行和可靠的方法但欠敏感痰中含菌量>5000 —10000个/ml可呈阳性结果痰?#31185;?#26816;查阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌不能区分是结核分枝杆菌还是非结核性分枝杆菌由于非结核性分枝杆菌致病的机会非常少故痰中检出抗酸杆菌对诊断肺结核有极重要的意义
    (4)痰结核杆菌培养是诊断结核病的金标准但费时较长一般为2-8周临床上少用
    (5)纤支镜检查常用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断可?#21248;?#27963;组织检查
    (6)结核菌素试验PPD试验该试验广泛用于检出结核分枝杆菌的感染而非检出结核病结核菌素试验对儿童少年和青年的结核病诊断有参考意义由于我国广?#21644;?#34892;卡介苗接种结核菌素试验阳性不能区分是结核分枝杆菌的?#21248;?#24863;染还是卡介苗接种的免疫反应因此结核菌素试验阳性仅对未接种卡介苗的婴幼儿的诊断较有价值结核分枝杆菌感染后需4-8周才能建立充分的变态反应在此之前结核菌素试验可呈阴性营养不良HIV感染麻疹水痘癌症严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病结核性脑膜炎等结核菌素试验结果则多为阴性或弱阳性
    (7)Y—干扰素释放试验(IGRAs)  通过特异性抗原ESAT-6和GFP-10与全血细胞共同孵育然后检测Y—干扰素水平可以区分结核分枝杆菌的?#21248;?#24863;染与卡介苗接种和大部分非结核分枝杆菌感染因此诊断结核感染的特异性明显高于PPD试验
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