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慢性肺源性心脏病的治疗

  • 作者:yincheng来源:未知发布日期:2018-06-23 点击:
  • ?#27835;觶?#24930;性肺源性心脏病的治疗
    考点:
    (1)肺心功能代偿期:采取综合治疗措施,延缓基础支气管、肺疾病的进展,增强患者的免疫功能,预防感染,减少或避免急性加重,必要时行长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机呼吸,以改善患者的生活质量。
    (2)肺心功能失代偿期:治疗原则为积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和C02潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防治并发症。
    治疗项目 临床要求
    控制感染 是急性加重期的关键治疗
    氧疗 在保持呼吸道通畅的前提下,纠正缺氧和CO2潴留
    利尿剂 作用原理 减少血容量,减轻右心负荷,消除水肿
    用药原则 应选用作用轻的利尿剂,小剂量使用
    副作用 易出现低钾、低氯性碱中毒,使缺氧加重,痰液黏稠不易咳出和血液浓缩
    洋地黄 用药原则 ?#25628;?#29992;作用快、排泄快的洋地黄制剂
    用药剂量 常用剂量的1/2~2/3
    常用药物 毒毛花苷K、毛花苷丙
    用药?#21018;?/td> 感染已控制,呼吸功能已改善,利尿剂无效者;右心衰明显且无感染者?#24739;?#24615;左心衰;合并?#30097;?#24615;快速心律失常,如?#30097;?#36895;、房颤(心室率>100次/分)
    注意事项 用药前应注意纠正缺氧,防治低钾血症;心率快慢不能作为衡量疗效的?#21018;?/td>
    血管扩张剂 可减轻心脏前后负荷,降低心肌氧?#27169;?#22686;强心肌收缩力,对部分顽固性心力衰竭?#34892;А?/td>

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