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慢性肺源性心脏病的治疗

  • 作者yincheng来源未知发布日期2018-06-23 点击
  • ?#27835;z?#24930;性肺源性心脏病的治疗
    考点
    (1)肺心功能代偿期采取综合治疗措施延缓基础支气管肺疾病的进展增强患者的免疫功能预防感染减少或避免急性加重必要时行长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机呼吸以改善患者的生活质量
    (2)肺心功能失代偿期治疗原则为积极控制感染通畅呼吸道改善呼吸功能纠正缺氧和C02潴留控制呼吸衰竭和心力衰竭防治并发症
    治疗项目 临床要求
    控制感染 是急性加重期的关键治疗
    氧疗 在保持呼吸道通畅的前提下纠正缺氧和CO2潴留
    利尿剂 作用原理 减少血容量减轻右心负荷消除水肿
    用药原则 应选用作用轻的利尿剂小剂量使用
    副作用 易出现低钾低氯性碱中毒使缺氧加重痰液黏稠不易咳出和血液浓缩
    洋地黄 用药原则 ?#25628;?#29992;作用快排泄快的洋地黄制剂
    用药剂量 常用剂量的1/2~2/3
    常用药物 毒毛花苷K毛花苷丙
    用药?#21018;?/td> 感染已控制呼吸功能已改善利尿剂无效者右心衰明显且无感染者?#24739;?#24615;左心衰合并?#30097;?#24615;快速心律失常如?#30097;?#36895;房颤心室率>100次/分
    注意事项 用药前应注意纠正缺氧防治低钾血症心率快慢不能作为衡量疗效的?#21018;?/td>
    血管扩张剂 可减轻心脏前后负荷降低心肌氧?#27169;?#22686;强心肌收缩力对部分顽固性心力衰竭?#34892;?/td>

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