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慢性呼吸衰竭的治疗

  • 作者yincheng来源未知发布日期2018-06-24 点击
  • 考点慢性呼吸衰竭的治疗
    ?#27835;z?#27687; COPD导致的慢性呼吸衰竭常是型呼衰临床上多采用?#20013;?#20302;流量给氧(<35%1- 2L/min每日10h以上维持Pa02>60mmHgSa02≥90%)严禁采用高浓度给氧因此?#26234;?#20917;下多伴高碳酸血症呼吸中枢对C02反应性差呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体主动脉体化学感受器的?#30899;?#26469;维持若输入高浓度氧使血氧迅速上升解除了低氧对外周化学感受器的?#30899;?#20415;会抑制患者呼吸甚至导致C02麻醉
    机?#20302;?#27668; 根据病情选用无创机?#20302;?#27668;或有创机?#20302;?#27668;慢阻肺急性加重早期及时应用无创机?#20302;?#27668;可以防止呼吸功能不全加重缓解呼吸肌疲劳减少后期气管插管率改善预后
    抗感染 因为慢性呼衰急性加重的?#25214;?#23601;是感染
    呼吸兴奋剂 阿米三嗪可通过?#30899;?#39048;动脉体和主动脉体化学感受器兴奋呼吸中枢增加通气量
    纠正酸碱失调 治疗呼衰时呼吸性酸中毒的根本原则在于改善?#38395;?#36890;气排出过多的C02一般不宜补碱只?#24615;Ph <7.2或合并代谢性酸中毒时才可少量补充碳酸氢钠因碳酸氢钠在纠正酸中毒时可加C02重潴留故碳酸氢钠最好与呼吸兴奋剂和支气管舒张剂同时应用呼衰常合并低钾低氯血症同时也可伴有低钠血症产生代谢性碱中毒应及时补充钾氯?#35780;?#23376;
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