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《实践技能》-2018年临床执业助理医师资格考试实践技能大纲

  • 作者:银成教育来源:未知发布日期:2017-01-12 点击:
  • 核心提示:2017年临床执业助理医师实践技能考试大纲,银成教育整理

    2017年临床执业助理医师实践技能考试大纲如下:

      一、职业素质

      (一)医德医风

      (二)沟通能力

      (三)人文关怀

      二、病史采集

      (一)发热

      (二)疼痛

      头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛

      (三)?#20154;?#19982;咳痰

      (?#27169;?#21679;血

      (五)呼吸困难

      (六)心悸

      (七)水肿

      (八)恶心与呕吐

      (九)呕血与便血

      (十)腹泻

      (十一)黄疸

      (十二)消瘦

      (十三)无尿、少尿与多尿

      (十?#27169;?#23615;频、尿急与尿痛

      (十五)血尿

      (十六)抽搐与惊厥

      (十七)意识障碍

      三、体格检查

      咽部、扁桃体

      3.颈部

      甲状腺、气管、血管

      (三)胸部

      1.胸部视诊

      (1)胸部的体表标志

      包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限

      (2)胸壁、胸廓、胸围

      (3)呼吸运动、呼吸?#24503;省?#21628;吸节律

      2.胸部触诊

      胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

      3.胸部叩诊

      叩诊方法、肺界叩诊、肺?#38470;?#31227;动度

      4.胸部听诊

      听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音

      5.乳?#32771;?#26597;(视诊、触诊)

      6.心脏视诊

      心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动

      7.心脏触诊

      心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感

      8.心脏叩诊

      心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的

      (一)一般检查

      1.全身状况

      生命征(体?#38534;?#33033;搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体

      位、姿势、?#25945;?/p>

      2.皮肤

      3.淋巴结

      (二)头颈部

      1.眼

      外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

      2.口

      咽部、扁桃体

      3.颈部

      甲状腺、气管、血管、胸廓、胸围

      (3)呼吸运动、呼吸?#24503;省?#21628;吸节律

      2. 胸部触诊

      胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

      3. 胸部叩诊

      叩诊方法、肺界叩诊、肺?#38470;?#31227;动度

      4. 胸部听诊

      听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音

      5. 乳?#32771;?#26597;(视诊、触诊)

      6. 心脏视诊

      心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动

      7. 心脏触诊

      心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感

      8. 心脏叩诊

      心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量

      9.心脏听诊

      心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

      10.外周血管检查

      (1)脉搏脉率、脉律

      (2)血管杂音

      静脉杂音、动脉杂音

      (3)周围血管征

      (?#27169;?#33145;部

      1.腹部视诊

      (1)腹部的体表标志及?#26234;?/p>

      (2)腹部外形、腹围

      (3)呼吸运动

      (4)腹壁静脉

      (5)胃肠型和蠕动波

      2.腹部触诊

      (1)腹壁紧张度

      (2)压痛及反跳痛

      (3)肝脾触诊及测量方法

      (4)腹部包块

      (5)液波震颤

      (6)振水音

      3.腹部叩诊

      (1)腹部叩诊音

      (2)肝浊音界

      (3)移动性浊音

      (4)肋脊角叩击痛

      (5)膀胱叩诊

      4.腹部听诊

      (1)肠鸣音

      (2)血管杂音

      (五)脊柱、四肢、肛门

      1.脊柱检查

      (1)脊柱弯曲度

      (2)脊柱活动度

      (3)脊柱压痛与叩击痛

      2.四肢、关节检查

      3.肛门?#21018;?/p>

      (六)神经

      1.神经反射

      (1)深反射

      跟腱、肱二头肌、膝反射

      (2)浅反射(腹壁反射)

      2.脑膜刺激征

      颈强直、Kernig征、Brudzinski征

      3.病理反射(Babinski征)

      四、基?#38745;?#20316;

      (一)?#36136;?#21306;消毒、铺巾

      (二)?#36136;?#21047;?#22336;?/p>

      (三)穿、?#21693;质?#34915;

      (?#27169;?#25140;无菌手套

      (五)外科?#36136;?#22522;?#38745;?#20316;切开、缝合、结扎、止血

      (六)清创术

      (七)开放性伤口的止血包扎

      (八)脓肿切开术

      (九)换药与拆线

      (十)吸氧术

      (十一)吸痰术

      (十二)?#33145;?#32622;入术

      (十三)导尿术

      (十?#27169;?#38745;脉穿刺术

      (十五)胸腔穿刺术

      (十六)腹腔穿刺术

      (十七)脊柱损伤的搬运

      (十八)四肢骨折现场急救外固定术

      (十九)心肺复苏

      (二十)简易呼吸器的使用

      (二十一)穿、脱隔离衣

      五、辅助检查

      (一)心电图

      1.正常心电图

      2.窦性心动过速

      3.窦性心动过缓

      4.房性期前收缩

      5.心房颤动

      6.阵发性?#30097;?#24615;心动过速

      7.室性期前收缩

      8.室性心动过速

      9.心室颤动

      10.房室传导阻滞

      11.急性心肌梗死

      (二)X线平片影像诊断

      1.正常胸片

      2.?#31389;?/p>

      3.浸润?#22836;?#32467;核

      4.肺癌

      5.心脏增大

      二尖瓣型、主动脉型和普大型

      6.气胸

      7.胸?#25442;?#28082;

      8.正常腹平片

      9.消化?#26469;?#23380;

      10.肠梗阻

      11.泌尿系统阳性结石

      12.长骨骨折

      (三)颅脑CT影像诊断

      1.颅脑外伤

      颅骨骨折、急?#26434;?#33180;外血肿、急?#26434;?#33180;下血肿

      2.脑出血

      3.脑梗死

      (?#27169;?#23454;验室检查结果判读

      1.血、尿、粪常规

      2.血沉

      3.凝血功能检查

      PT、APTT、血浆纤维蛋?#33258;?/p>

      4.痰液病原学检查

      5.脑脊液常规及生化检查

      6.胸水常规及生化检查

      7.腹水常规及生化检查

      8.肝功能

      9.肾功能

      10.血清电解质

      11.血糖

      12.血脂

      13.心肌损伤标志物

      CK-MB、肌?#39057;?#30333;

      14.血、尿淀粉酶

      15.血清铁、铁蛋白、总铁结合力

      16.乙肝病毒免疫标志物

      17.血气分析(PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH)

      18.肿瘤标志物

      AFP、CEA、CA125

      19.血、尿hCG检测

      六、病例分析

      (一)呼吸系统

      1.慢性阻塞性肺疾病

      2.支气管哮喘

      3.?#31389;?/p>

      4.肺结核

      5.血胸和气胸

      6.肋骨骨折

      (二)心血管系统

      1.心力衰竭

      2.冠心病

      3.高血压

      (三)消化系统

      1.食管癌

      2.胃炎

      3.消化性溃疡

      4.消化?#26469;?#23380;

      5.胃癌

      6.肝?#19981;?/p>

      7.胆石病、胆道感染

      8.急性胰腺炎

      9.肠梗阻

      10.结、直肠癌

      11.结核性腹膜炎

      12.急性阑尾炎

      13.肛管、直肠良性病变

      14.腹外疝

      15.腹部闭合?#36816;?#20260;肝、脾、肾损伤

      (?#27169;?#27852;尿系统

      1.急性肾小球肾炎

      2.慢性肾小球肾炎

      3.尿路感染

      (五)女性生殖系统

      1.异位妊娠

      2.急性盆腔炎

      (六)血?#21512;?#32479;

      1.缺铁?#20113;?#34880;

      2.再生障碍?#20113;?#34880;

      3.急性白血病

      (七)代谢、内?#32622;?#31995;统

      1.甲状腺功能亢进症

      2.糖尿病

      (八)神经系统

      1.脑出血

      2.脑梗死

      (九)运动系统

      1.四肢长管状骨骨折

      2.大关节脱位

      (十)风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮

      (十一)儿科疾病

      1.?#31389;?/p>

      2.腹泻病

      3.常见发疹性疾病麻疹、幼儿急疹、水痘

      (十二)传染病

      1.病毒性?#31389;?/p>

      甲型病毒性?#31389;住?#20057;型病毒性?#31389;?/p>

      2.细菌性痢疾

      (十三)其他

      1.浅表软组织急性化脓性感染

      2.急性乳腺炎

      3.乳腺癌

      4.一氧化碳中毒

      5.急?#26434;谢?#30967;农药中毒

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